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          市第一醫院成功為九旬心衰老人進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術

          類別:醫院新聞      發布日期:2020-08-10 09:37:04

                 近日,市第一醫院神經外科與心內科、麻醉手術室聯合成功救治一位嚴重心衰的九旬老人。老人于一個月前不慎摔倒,導致顱內出血,該院神經外科進行多學科會診,通過手術引流顱內血腫,成功讓老人轉危為安。
           
            90歲的丁奶奶一個月前不慎在家摔了一跤,當時在家觀察,也沒有到醫院就診。十幾天前,丁奶奶突然出現了心慌、不能平躺、呼吸困難的癥狀,家人馬上將丁奶奶帶到市一醫院心血管內科進行住院治療,診斷為全心衰,經過心內科醫生的精心治療,丁奶奶的情況很快好轉。就在丁奶奶準備出院的時候,突然出現了意識模糊、右側肢體偏癱,經頭顱CT檢查發現丁奶奶顱內雙側慢性硬膜下血腫,腦疝形成,于是邀請神經外科進行會診。
           
            神經外科主任周鋒看了丁奶奶的檢查結果后,認為丁奶奶顱內存在慢性硬膜下血腫,由于出血量大,已經嚴重壓迫腦組織,需要手術減壓。手術難度雖然不大,但丁奶奶91歲高齡,平時又有心衰腎衰病史,麻醉及手術還是存在很大風險。于是,周鋒和管床醫生黃仲武耐心的和丁奶奶的家屬溝通,講解病情和手術方案及風險,并與麻醉科、心內科等相關科室充分溝通,討論最佳治療方案,努力將各種風險降到最低,積極爭取到家屬的信任,最終確定局麻下行硬膜下血腫鉆孔引流術。
           
            在充分完善各項手術前準備后,6月30日,在麻醉師的精準配合下,周鋒和黃仲武為丁奶奶施行鉆孔引流手術。因為醫生和家屬之間的信任和理解,手術過程十分順利,僅僅20分鐘就完成手術操作。手術結束回到病房后,丁奶奶的女兒就欣喜地發現老人手指頭能動了,經過五天的治療,奶奶順利出院,出院時恢復很好,意識完全清楚,右側偏癱的肢體活動也完全恢復正常。丁奶奶的家屬對治療結果非常滿意。
           
            據周鋒介紹,為高齡老人實施手術,存在諸多風險,很多醫生都會望而卻步。每當醫生面對這種糾結時,家屬的理解與信任就猶如給手術醫生的一顆“定心丸”,能消除醫生在手術中的顧慮,全力以赴,創造奇跡。同時專家提醒廣大市民,若經歷過頭部外傷,一定要隨訪觀察是否有不明原因頭痛、頭暈、惡心嘔吐,甚至情緒改變等癥狀,排除是否出現慢性硬膜下血腫。尤其老年人癥狀進展非常緩慢,伴發老年癡呆癥狀則更容易漏診,若有上述不適,應盡快前往正規的醫療機構進行診療,以免耽誤病情。(黃仲武 吳鳴)
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