1. 丹江口市第一醫院
           
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          丹江口市第一醫院醫保、農合參保患者住院須知
            

              醫保、農合病友,您好!按照市醫保、農合管理機構住院核銷相關政策規定,為了您順利辦理住院核銷手續,請務必了解住院須知,并履行相關責任,否則造成您住院費用無法核銷。

              一、入院手續

              請于入院三日內持相關證件,到住院部一樓大廳醫保管理科入院審核登記窗口辦理入院登記手續,逾期未登記不予核銷。證件不全不予辦理登記手續。

              城鎮職工醫保、居民醫保病:提供住院核查表、醫保卡(本)、身份證原件及復印件。新生兒還需提供戶口簿、準生證、出生證明原件及復印件。

              新農合:提供住院核查表、醫療卡、戶口簿、身份證原件及復印件。懷孕、保胎、人工流產、生育需帶準生證,宮外孕需帶結婚證,新生兒需提供準生證、出生證明。

              漢江醫保:提供入院通知單、醫保本及一卡通。

              民政局低保:提供身份證、戶口簿、低保證原件及復印件。

              武當山農合:入院三日內到武當山合管辦辦理轉診手續,審批后帶本人戶口簿、身份證、醫療卡、轉診介紹信。懷孕、保胎、人工流產、生育需帶準生證,宮外孕需帶結婚證,新生兒需提供準生證、出生證明。

              淅川縣新農合:提供入院通知單、身份證、戶口薄、醫療證原件。

              十堰市城鎮職工醫保:提供入院通知單、醫療卡、身份證原件、異地安置表復印件。

              意外傷害:于入院三日內持以上證件到醫保科管理科入院審核窗口領取《意外傷害原因調查表》,如實填寫外傷原因,經主管醫生和科主任簽字后到單位或居委會(新農合到當地衛生院)蓋章核實,交醫院醫保管理科,待市醫保局調查簽批,公示一個月無異議后方可核銷,新農合核銷范圍內費用限額5000元。外傷信息必須如實填寫,一經登記,不得修改。延期未辦理不予核銷。

              工傷、生育保險:丹江口市工傷、生育保險患者入院三日內持入院通知單、醫保卡、身份證到醫保科管理科窗口登記辦理入院登記手續。漢江醫保工傷、生育患者咨詢單位或漢江集團社保中心。

              所有商業保險:必須在入院三日內到相關保險機構報案。

              異地就醫:入院三日內與當地醫保、農合管理機構聯系,持入院通知單或者診斷證明辦理轉診手續。

              二、出院手續

              請于出院后三日內持相關資料到住院部一樓大廳辦理核銷手續。逾期將影響報銷。

              城鎮職工醫保、居民醫保病:出院記錄、一日清單(患者或家屬簽名)、單次1000元以上特殊治療及醫用材料審批單(使用三日內辦理簽批手續,否則不予核銷)。

              新農合:出院記錄、一日清單(患者或家屬簽名)

              漢江醫保:出院記錄、一日清單(患者或家屬簽名)。

              民政局低保:出院記錄,身份證、戶口薄、低保證復印件,近期1寸彩色照片。

              淅川縣新農合:出院記錄、一日清單。

              十堰市城鎮職工醫保:出院記錄、一日清單、異地安置表復印件。

              工傷、生育保險:到市醫保局工傷生育科填表,按照表格說明提供相關手續。

              降消:丹江口市本地農業戶口產婦,住院分娩活胎,出院時憑出院記錄、產婦戶口簿、身份證原件及復印件領取降消補助。武當山農業戶口產婦、淅川縣農業戶口產婦出院后回當地農合辦領取降消補助。
          所有商業保險:出院三日內咨詢相關保險公司業務員,按照要求提供相關手續。
          異地就醫:按照當地醫保、農合管理機構要求備齊相關資料,回當地核銷。

              三、轉診手續

              城鎮職工、居民及漢江集團醫保轉上級醫院治療,經專科醫生同意后,到醫院住院大廳醫保管理科入院登記窗口領取轉院審批表,首診醫生填寫,按照審批表提示辦理簽批手續。新農合轉上級院持相關住院資料(診斷證明或出院記錄)到市合管辦辦理相關手續。

              四、住院期間注意事項

              1、您住院期間提供的證件必須真實有效,冒名頂替他人身份住院,一經查實住院費用不予核銷并按照《醫療保險管理法》承擔相關法律責任。

              2、外傷患者必須如實填寫受傷原因,編造虛假外傷原因住院,一經醫保、農合管理機構查實,住院費用不予核銷并處以3-5倍處罰,同時凍結醫保、農合證件。

              3、入院三日內必須及時辦理入院登記手續,出院三日內必須及時辦理結算手續,否則將導致住院費用不能核銷。

              4、當年出院的患者因醫保繳費原因無法辦理結算手續的,請與單位聯系及時繳費,必須于當年12月31日前結算,逾期將無法核銷。

              5、住院期間必須按照相關規定按時來院治療,不得要求醫生開具與本次疾病無關的治療、無任何治療及達到出院指征不按照管床醫生醫囑辦理出院手續,均按照醫保、農合管理機構相關規定不予核銷。

           

           

          友情鏈接:十堰市衛生界學會網

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